тел. +7 (908) 252-84-06
ПН, ВТ, СР, ПТ с 10.00 - 16.00
(ЧТ, СБ, ВС - выходной)
mail iarusinova@mail.ru

группа ВК: https://vk.com/doctoria

Выводы

1. Состояние вегетативной нервной системы у больных гипотиреозом зависит от степени компенсации тиреоидной функции. При медикаментозной передозировке левотироксина натрия преобладали симпатикотония  и недостаточная вегетативная реактивность. У пациентов с некомпенсированным гипотиреозом преобладали парасимпатикотония,  извращенная вегетативная реактивность  и грубые нарушения функции внимания. Пациенты всех групп характеризовались неадекватным обеспечением умственной деятельности.
2. При компенсированном гипотиреозе у пациентов с высоконормальным уровнем тиреотропного гормона преобладали ваготонические влияния, а с низконормальным уровнем – симпатические влияния. В обеих подгруппах превалировала извращенная вегетативная реактивность с наличием избыточной вегетативной реактивности только в подгруппе пациентов с высоконормальным уровнем тиреотропного гормона.
3. По мере улучшения степени компенсации гипотиреоза у пациентов достоверно увеличиваются показатели гемоглобина, эритроцитов и  уменьшаются признаки печеночной дисфункции: трансаминазы, билирубин, щелочная фосфатаза. Наибольшая атерогенность липидного спектра выявлена у пациентов с некомпенсированным гипотиреозом, прямо зависящая от уровня тиреотропного гормона. Отклонения в метаболических показателях у пациентов с высоконормальным уровнем тиреотропного гормона имели тенденцию некомпенсированного гипотиреоза. В этой же группе при суточном мониторировании отсутствовало адекватное снижение артериального давления в ночные часы.
4. Пациенты, принимающие левотироксин, но не достигшие компенсации гипотиреоза, характеризуются выраженными депрессивными расстройствами, глубина которых коррелирует с уровнем тиреотропного гормона и свободного тироксина.
5. У пациентов с низконормальным уровнем тиреотропного гормона тревожные расстройства превалировали над депрессивными преимущественно за счет реактивной тревожности. У пациентов с высоконормальным уровнем тиреотропного гормона депрессивные нарушения носили выраженный характер, приближаясь к показателям  некомпенсированного гипотиреоза, и на фоне общей невысокой тревожности выявлялось увеличение личностной составляющей. 
6.      Терапевтический эффект применения комплекса левотироксина натрия и антидепрессанта у больных с компенсированным гипотиреозом  проявился уменьшением числа жалоб, улучшением вегетативных,  психоэмоциональных проявлений и функции внимания.

 

Другие интересные статьи

Цель и задачи исследования

Цель исследования
Охарактеризовать психовегетативный статус и метаболические показатели в зависимости от степени компенсации больных гипотиреозом, обосновать и оценить терапевтический эффект применения антидепрессанта.

Задачи исследования
1. Оценить состояние вегетативной нервной системы и функцию внимания у больных гипотиреозом разной степени компенсации.
2. Определить основные клинико-метаболические характеристики больных гипотиреозом, связанные с эффективной заместительной терапией.

Результаты исследования и их обсуждения

Медикаментозная компенсация гипотиреоза мало изменяла частоту таких жалоб как зябкость, запоры, снижение памяти, снижение мыслительной способности, что подтверждает низкую специфичность этих параметров  и сложность для врача ориентироваться на них в качестве клинической оценки состояния больного.